МАОИ и сънотворни
Моноаминооксидазните инхибитори (МАОИ) принадлежат към категория антидепресанти, които действат чрез възпрепятстване на функцията на ензима моноаминооксидаза. Този ензим е отговорен за метаболизирането на някои невротрансмитери като серотонин, норепинефрин и допамин. МАОИ се групират в селективни и неселективни категории, а също така се разделят на специфични подтипове моноаминооксидаза (А или В).МАОИ включват редица вещества, както и някои антидепресанти, като моклобемид, фенелзин, транилципромин и селегилин.
Сънотворните, разпознати също като седативно-хипнотични, представляват широка група фармацевтични продукти и вещества, които се използват за подпомагане на хората при заспиване и оставане в съня.
Предполагам, че е малко вероятно тази комбинация да се използва за постигане на рекреативен ефект. По-вероятно е читателите да се сблъскат със ситуация, в която приемат лекарство от една група и по някаква причина им се налага да приемат лекарство от друга.
Като се има предвид, че разглеждаме доста широки групи вещества, е малко вероятно да е възможно да се вземат предвид всички възможни комбинации в рамките на една тема. Въпреки това искам да разгледам основните класове сънотворни и да очертая възможните им взаимодействия с МАОИ
Бензодиазепинови транквилизатори (диазепам, темазепам, триазолам). Комбинацията на бензодиазепини с МАОИ може да доведе до гърчове, изразен седативен ефект до потискане на дейността на централната нервна система. Могат да се появят и парадоксални реакции с възбуда, агресия и неадекватно поведение. В същото време са възможни специфични случаи на реакция. Например, МАОИ намаляват активността на диазепам. Докато действието на алпразолам и темазепам ще се увеличи.
Небензодиазепиновите сънотворни, като золпидем, залеплон и езопиклон, обикновено водят до повишени седативни ефекти и респираторна депресия, които могат да надвишат безопасните нива.
Трицикличните антидепресанти (ТСА) като доксепин и тримипрамин могат да предизвикат възбуда на централната нервна система и артериална хипертония и носят риск от развитие на остър и опасен серотонинов синдром. Препоръчително е да се поддържа интервал от поне две седмици между отмяната на МАОИ и предписването на ТСА и поне една седмица между отмяната на ТСА и предписването на МАОИ.
Антихистамини като дифенхидрамин и доксиламин могат взаимно да засилят ефекта на лекарствата, което да доведе до засилен депресивен ефект върху централната нервна система. Дифенхидраминът може да повиши и антихолинергичната активност, което да доведе до сухота на лигавиците, забавяне на процесите на храносмилане и уриниране и повишен коремен тонус с едновременна мускулна слабост. Съществува и възможност за развитие на тежък синдром с възбуда, делириум, агресия и кома.
Барбитуратите като бутабарбитал, секобарбитал и фенобарбитал могат взаимно да засилят ефекта на лекарствата, което води до засилен депресивен ефект върху централната нервна система и потенциално опасни коматозни състояния и дихателна депресия. Освен това може да се увеличи количеството на барбитуратите в кръвната плазма, което значително да увеличи токсичните им ефекти.
Замелатониновите агонисти като рамелтеон има много малко данни за взаимодействие и няма информация за остри и тежки състояния, свързани с такава комбинация. Въпреки това, въз основа на общата логика, е възможно да се предвиди увеличаване на седативните ефекти и депресията на централната нервна система.
Орексиновите рецепторни антагонисти като суворексант, лемборексант и даридорексант, когато се прилагат едновременно с МАОИ, могат да увеличат риска от депресия на централната нервна система и нарушения на дневната активност.
Комбинирането на МАОИ със сънотворни може да доведе до повишена седация, причиняваща сънливост, умора, намалена умствена активност и намалено съзнание. Освен това може да доведе до намаляване на честотата на дишане, което може да представлява значителен риск.
Освен това тази комбинация може да повиши нивата на някои невротрансмитери в организма, което да доведе до различни нежелани реакции, включително объркване, възбуда, халюцинации и припадъци.
При преминаване от едно вещество към друго в рамките на тези групи е препоръчително да се изчака поне няколко седмици. Силно препоръчително е да се консултирате с лекар, преди да приемете някое от посочените лекарства.
При всички положения препоръчваме да избягвате тази комбинация при всякакви условия.
Last edited by a moderator: