Декстрометорфан (DXM) и SSRI
Декстрометорфанът (DXM ) е лекарство, което действа предимно като средство за потискане на кашлицата. Но за развлекателни цели се използва поради дисоциализиращия си ефект. Точният механизъм на действие на DXM не е напълно изяснен, но се смята, че включва множество механизми в организма.
Един от основните начини, по които DXM действа, е като действа като антагонист на NMDA (N-Methyl-D-Aspartate) рецепторите в мозъка. NMDA рецепторите участват в предаването на сигналите за болка и рефлексите за кашлица. Като блокира тези рецептори, DXM спомага за намаляване на кашличния рефлекс, което води до потискане на кашлицата.
Като блокира NMDA рецепторите, DXM пречи на възбуждащите сигнали в централната нервна система. Този начин на действие е сравним с този на кетамин. Вместо да антагонизира директно самите NMDA рецептори, декстрометорфанът функционира като пролекарство, превръщайки се в по-мощния си метаболит, декстрорфан, който всъщност медиира дисоциативните ефекти.
Освен това DXM може да повлияе и на други рецептори в мозъка, като сигма-1 рецептори, алфа-3 бета-4 никотинови рецептори и серотонинови рецептори. В случая на последните DXM функционира като неселективен инхибитор на обратното захващане на серотонина.
Освен това DXM повишава нивата на адренокортикотропния хормон (АКТХ) и кортикостерона в кръвната плазма. Въпреки че е производен на морфин, DXM не функционира като мощен μ-опиоиден агонист, както например кодеинът.
SSRI (Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина ) са клас лекарства, които обикновено се използват за лечение на състояния като депресия, тревожни разстройства и някои други психични състояния. SSRIs действат чрез повлияване на нивата на серотонин в мозъка.
Серотонинът се освобождава от една нервна клетка и се придвижва до друга, където се свързва със специфични рецептори, предавайки сигнали между нервните клетки. След като предаде сигнала, серотонинът се абсорбира отново от първата нервна клетка чрез процес, наречен обратно захващане.
SSRI действат, като блокират обратното захващане на серотонина, което увеличава количеството на наличния серотонин в пространствата между нервните клетки (синаптичните цепнатини). Това позволява засилване на серотониновата сигнализация и комуникацията между нервните клетки.
Като повишават нивата на серотонин, SSRI помагат за регулиране на настроението и облекчаване на симптомите, свързани с депресия и тревожни разстройства. Може да са необходими няколко седмици последователна употреба на SSRI, за да се почувстват пълните терапевтични ползи. Примери за SSRIs включват:
- Флуоксетин (Prozac): Използва се за лечение на голямо депресивно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), паническо разстройство и булимия нервоза.
- Сертралин (Zoloft): Използва се за лечение на голямо депресивно разстройство, паническо разстройство, социално тревожно разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР).
- Есциталопрам (Lexapro): Използва се за лечение на голямо депресивно разстройство и генерализирано тревожно разстройство.
- Пароксетин (Paxil): Използва се за лечение на голямо депресивно разстройство, паническо разстройство, генерализирано тревожно разстройство и социално тревожно разстройство.
Взаимодействието между DXM и SSRI се дължи главно на ефектите им върху нивата на серотонин. И двете вещества повишават нивата на серотонин и това позволява да се очакват повишени рискове за развитие на опасно състояние, наречено серотонинов синдром. Това се случва, когато има прекомерно натрупване на серотонин в организма, което води до симптоми като:
- Объркване
- Възбуда или безпокойство
- Повишена сърдечна честота
- Високо кръвно налягане
- Разширени зеници
- Загуба на мускулна координация или потрепвания
- Мускулна ригидност
- Силно изпотяване
- Диария
- Главоболие
- Треперене
- Гуша на гърба
- В тежки случаи серотониновият синдром може да бъде животозастрашаващ и да предизвика усложнения като припадъци, неравномерен сърдечен ритъм и загуба на съзнание.
Предвид сложните и не напълно проучени ефекти на двата компонента на тази комбинация, могат да се очакват и други нежелани реакции.
Ако приемате SSRI по лекарско указание под формата на курс на лечение, струва си да завършите курса и да изчакате пауза от 2-3 седмици, преди да обърнете внимание на развлекателната употреба на DXM.
При всички положения препоръчваме да избягвате тази комбинация при всякакви условия.
Last edited by a moderator: