Ново проучване, публикувано в хвърля светлина върху сложната връзка между легализацията на канабиса и употребата на лекарства с рецепта за психични разстройства. Изследването, ръководено от д-р Ашли Брадфорд и нейните колеги, проучва как достъпът до медицински и развлекателен канабис влияе върху отпускането на лекарства, използвани за лечение на тревожност, депресия, психоза и нарушения на съня, в голяма популация от комерсиално осигурени американци.
В проучването са анализирани данни от над 10 милиона лица в САЩ, като са проследени изпълненията на рецепти за пет класа психотропни лекарства: бензодиазепини, антидепресанти, антипсихотици, барбитурати и лекарства за сън. Изследователите използват модел на синтетичен контрол, за да проучат как законите за канабиса и откриването на диспансери влияят върху моделите на предписване на тези лекарства от 2007 до 2020 г.
Най-поразителната констатация е, че достъпът до канабис за медицински цели и за развлечение е свързан със значително намаляване на употребата на бензодиазепини - клас лекарства, използвани предимно за лечение на тревожност. Законите за медицинския канабис са довели до 12,4% спад в броя на предписанията на бензодиазепини, докато при законите за канабис за развлечение намалението е още по-голямо - 15,2%. Тези констатации предполагат, че тъй като канабисът става все по-достъпен, някои лица може да го заменят с традиционните лекарства за тревожност, които имат висок потенциал за зависимост и злоупотреба.
Въпреки това, макар че намаляването на употребата на бензодиазепини представлява обещаващ път за по-безопасни алтернативи за лечение, проучването установява и една тревожна тенденция: употребата на антидепресанти и антипсихотици се е увеличила след легализирането на канабиса. Законите за медицинския канабис са свързани с 3,8% увеличение на пълненето на антидепресанти, а законите за канабиса за развлечение са свързани с подобно увеличение. При антипсихотиците броят на предписанията на пациент също леко се е увеличил след въвеждането на политики за канабиса.
Тези смесени резултати подчертават една по-широка дилема в областта на общественото здраве. От една страна, канабисът може да предложи по-безопасна алтернатива на някои лекарства като бензодиазепините, които са свързани с тежки симптоми на абстиненция и могат да бъдат смъртоносни, когато се комбинират с опиоиди. От друга страна, увеличаването на употребата на антидепресанти и антипсихотици може да подскаже, че достъпът до канабис не е пряк заместител на всички психотропни лекарства и в някои случаи може да влоши резултатите в областта на психичното здраве - особено за лица с депресия или психотични разстройства.
Авторите на проучването отбелязват, че макар употребата на канабис да се свързва с краткосрочно облекчаване на тревожността и болката, въздействието му върху други психични състояния остава по-малко ясно. Някои проучвания свързват употребата на канабис с повишен риск от развитие на психоза или влошаване на симптомите при лица, които вече са диагностицирани с шизофрения. Други изследвания сочат сложна връзка между канабиса и депресията, при която той може да помогне за облекчаване на симптомите при някои, но да ги изостри при други.
Като се има предвид нарастващата популярност на канабиса както за медицински цели, така и за развлечение, тези констатации имат значителни последици за доставчиците на здравни услуги, политиците и пациентите. Може да се наложи клиницистите да бъдат предпазливи, когато препоръчват канабис, особено за лица с анамнеза за депресия или психоза, тъй като дългосрочните ефекти върху психичното здраве остават неясни. Освен това проучването подчертава необходимостта от по-нататъшни изследвания, за да се разбере по-добре как канабисът взаимодейства с други лекарства и състояния на психичното здраве.
Това изследване подчертава значението на персонализираните подходи към грижите за психичното здраве в епохата на променящото се законодателство за канабиса. Тъй като все повече държави продължават да легализират канабиса, от решаващо значение е системите за здравеопазване да се адаптират и да гарантират, че пациентите получават възможно най-доброто лечение за техните нужди, свързани с психичното здраве.
За да прочетете пълния текст на проучването, посетете JAMA Network Open (clearnet) .
Ако се интересувате от подобни публикации, моля, реагирайте и оставяйте коментари. Това ще бъде знак за мен да продължа.
